Le principal ingrédient actif d’Atarax, le dichlorhydrate d’hydroxyzine, est un dérivé du diphénylméthane. Le médicament n’est pas chimiquement apparenté à la phénothiazine, la réserpine, le méprobamate ou la benzodiazépine. Ce n’est pas un dépresseur du SNC mais il peut inhiber l’activité de certaines zones de la région sous-corticale.
Il a des effets antihistaminiques et bronchodilatateurs. A dose thérapeutique normale, le médicament n’a aucun effet sur la fonction sécrétoire et productrice d’acide de l’estomac. Il est efficace dans le traitement des démangeaisons dans diverses dermatites allergiques, l’urticaire et l’eczéma. La durée d’action antihistaminique du médicament augmente jusqu’à 96 heures en cas d’altération de la fonction hépatique.
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Informations générales sur l’Atarax
Le médicament pénètre rapidement dans la circulation sanguine après absorption dans le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale est observée deux heures après l’administration orale. En cas d’administration répétée, la concentration du médicament augmente de 30 %. La biodisponibilité du médicament peut atteindre 80 % lorsqu’il est administré par voie orale.
La distribution de l’hydroxyzine se fait dans tout le corps avec une accumulation prédominante dans les tissus. La gilroxazine traverse la barrière hématoencéphalique et placentaire, s’accumulant à des concentrations élevées dans les tissus fœtaux.
L’hydroxazine est métabolisée avec formation prédominante de cétarizine qui a des propriétés d’antagoniste des récepteurs de l’histamine. Les métabolites du médicament sont excrétés sous forme inchangée dans l’urine.
Chez les patients âgés présentant une insuffisance hépatique et rénale, une augmentation des concentrations sanguines des métabolites est observée lors de la prise du médicament, ce qui nécessite une réduction de la dose du médicament.
Indications pour l’utilisation
Le médicament est indiqué pour le traitement symptomatique des troubles anxieux observés chez les patients adultes et comme sédatif pour la prémédication préopératoire. Atarax peut être utilisé pour le traitement symptomatique du prurit.
Atarax a des effets antispasmodiques, sympatholytiques et légèrement analgésiques. Hydroxyzine pour le sommeil.
Le médicament augmente la durée totale du sommeil, réduit le nombre et la durée des réveils nocturnes, diminue le tonus musculaire et ne provoque pas de troubles de la mémoire.
Mode d’emploi
Atarax est administré par voie orale. Pour le traitement de l’anxiété, une dose de 0,05 g du médicament par jour est recommandée. En cas d’anxiété grave, la dose peut être portée à 0,3 g par jour.
Pour la prémédication avant une intervention chirurgicale, il est recommandé d’administrer 0,05-0,2 g du médicament une heure avant l’intervention ; une administration supplémentaire de 0,05 g peut être effectuée le soir avant l’anesthésie.
Dans le traitement symptomatique du prurit, une dose initiale de 0,025 g est recommandée ; si nécessaire, la dose peut être augmentée à 0,025 g trois à quatre fois par jour. La dose unique maximale ne doit pas dépasser 0,2 g et la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 0,3 g.
Dans le traitement symptomatique du prurit chez les enfants de 3 à 6 ans, une dose de 0,001-0,0025 g/kg de poids de l’enfant par jour est recommandée. Pour la prémédication, une dose de 0,001 g/kg de poids de l’enfant une heure avant la chirurgie est recommandée.
La dose du médicament est ajustée individuellement et dépend largement de la réponse du patient au traitement.
Chez les patients âgés présentant une insuffisance hépatique ou rénale, une dose quotidienne plus faible est recommandée.
Effets secondaires
Tous les effets secondaires possibles d’Atarax sont observés en raison de son action sur le SNC sous la forme d’une dépression de la fonction ou d’une stimulation paradoxale, d’un effet antichordinegique ou d’une éventuelle hypersensibilité.
Les effets sur le système cardiovasculaire peuvent inclure, dans de rares cas, une augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression sanguine.
Des troubles visuels transitoires et des troubles de l’accommodation peuvent être observés.
Les troubles du tractus gastro-intestinal comprennent souvent une sécheresse de la bouche, moins fréquemment des nausées, des vomissements, un péristaltisme intestinal avec le développement d’une constipation.
Le système immunitaire peut fréquemment présenter une hypersensibilité ; dans de rares cas, un choc anaphylactique peut se développer.
Les troubles généraux pendant l’administration d’Atarax comprennent une faiblesse générale, une augmentation de la fatigue, une augmentation de la température corporelle jusqu’à une température subfébrile.
Contre-indications
L’administration du médicament est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité à toute substance incluse dans la préparation, ainsi qu’à la cétirizine et aux préparations contenant de la pipérazine, de l’aminophylline, de l’éthylènediamine ou leurs dérivés. La prescription et l’administration du médicament sont contre-indiquées en présence de porphyrie.
La teneur en lactose d’Atarax exclut son administration chez les patients présentant une intolérance héréditaire au galactose, un déficit en lactase de Lapp ou une malabsorption du glucose-galactose.
Atarax pendant la grossesse
Le médicament présente une toxicité pour la reproduction, pénètre la barrière placentaire et s’accumule en forte concentration dans les tissus fœtaux. Si le médicament est pris par la mère pendant la grossesse, après la naissance, l’enfant peut souffrir d’une diminution de la pression sanguine, d’une altération de l’activité motrice, de convulsions cloniques, de symptômes de dépression du SNC.
Compte tenu de ce qui précède, Atarax est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement. Si l’administration pendant l’allaitement est nécessaire, l’allaitement doit être interrompu.
Interactions médicamenteuses
L’action du médicament s’intensifie en cas d’administration concomitante avec des médicaments inhibant la fonction du SNC ou inhibant les propriétés anticholinergiques. Si une administration concomitante est nécessaire, les doses de médicaments doivent être choisies individuellement.
Une augmentation de l’effet d’Atarax est observée lors de la prise d’alcool.
L’utilisation concomitante avec des médicaments appartenant au groupe des inhibiteurs de la MAO et des cholinobloquants n’est pas recommandée. Atarax diminue l’effet presseur de l’épinéphrine et l’activité anticonvulsivante de la phénytoïne, limite l’effet des inhibiteurs de la cholinestérase et de la bétahistine.
L’utilisation concomitante de la cimétidine augmente les concentrations plasmatiques de l’hydroxyzine et diminue les concentrations des métabolites.
Atarax interfère avec le métabolisme des médicaments qui sont des substrats de l’uridine diphosphate et de la glucuronyltransférase.
Surdosage
Le surdosage du médicament entraîne une augmentation de l’action anticholinergique, des modifications de la fonction du SNC sous forme de dépression ou de stimulation paradoxale.
Un surdosage important du médicament se manifeste par des nausées, des vomissements, une augmentation de la fréquence cardiaque et de la température corporelle, une somnolence accrue, des réflexes pupillaires irréguliers, des tremblements, des hallucinations, des troubles de la conscience, une dépression respiratoire, des convulsions toniques et cloniques, une baisse de la pression artérielle, le développement d’arythmies cardiaques.
Un collapsus cardiorespiratoire ou un coma peuvent survenir.
Conditions de stockage
Conservez le produit dans un endroit sec et sombre, à une température inférieure à 25 degrés Celsius. La durée de conservation du produit est de 5 ans au maximum.
Conseils d’experts
Ne commencez pas ou ne continuez pas la prise des comprimés d’hydroxyzine, si vous êtes allergique (hypersensible) à l’hydroxyzine ou à l’un des autres ingrédients du comprimé d’hydroxyzine.
Le médicament peut provoquer une somnolence ou des vertiges. Ne prenez pas d’hydroxyzine avec d’autres médicaments qui provoquent de la somnolence comme d’autres antihistaminiques, des médicaments contre la douleur ou le sommeil ou de l’alcool.
Cessez d’utiliser l’hydroxyzine et appelez immédiatement votre médecin si vous avez un effet secondaire grave comme des tremblements, de la confusion, des convulsions ou des mouvements musculaires agités dans les yeux, la langue, la mâchoire ou le cou.
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, n’utilisez pas l’hydroxyzine sans en informer votre médecin.