L’ingrediente attivo principale di Atarax, l’idrossizina diidrocloride, è un derivato del difenilmetano. Il farmaco non è chimicamente legato a fenotiazina, reserpina, meprobamato o benzodiazepina. Non è un depressore del SNC ma può inibire l’attività di alcune aree della regione sottocorticale.
Ha effetti antistaminici e broncodilatatori. A dosi terapeutiche normali, il farmaco non ha alcun effetto sulla funzione secretoria e di produzione di acido dello stomaco. È efficace nel trattamento del prurito in varie dermatiti allergiche, orticaria ed eczema. La durata dell’azione antistaminica del farmaco aumenta fino a 96 ore in caso di compromissione della funzione epatica.
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Informazioni generali su Atarax
Atarax ha effetti antispasmodici, simpaticolitici e leggermente analgesici.
Il farmaco aumenta il tempo totale di sonno, riduce il numero e la durata dei risvegli notturni, diminuisce il tono muscolare e non causa danni alla memoria.
Il farmaco entra nel flusso sanguigno rapidamente dopo l’assorbimento dal tratto gastrointestinale. La concentrazione plasmatica massima si osserva due ore dopo la somministrazione orale. Con la somministrazione ripetuta, la concentrazione del farmaco aumenta del 30%. La biodisponibilità del farmaco è fino all’80% quando viene somministrato per via orale.
L’idrossizina si distribuisce in tutto il corpo con accumulo predominante nei tessuti. La gilroxazina attraversa la barriera emato-encefalica e placentare, accumulandosi ad alte concentrazioni nei tessuti fetali.
L’idrossazina viene metabolizzata con formazione predominante di ketarizina che ha proprietà di antagonista del recettore dell’istamina. I metaboliti della droga sono escreti invariati nelle urine.
Nei pazienti anziani con insufficienza epatica e renale, si osserva un aumento dei livelli ematici dei metaboliti quando il farmaco viene assunto, rendendo necessaria una riduzione della dose del farmaco.
Indicazioni per l’uso
Il farmaco è indicato per il trattamento sintomatico dei disturbi d’ansia nei pazienti adulti e come sedativo per la premedicazione preoperatoria. Atarax può essere usato per il trattamento sintomatico del prurito. Idrossizina per il sonno.
Istruzioni per l’uso
Atarax viene somministrato per via orale. Per il trattamento dell’ansia, si raccomanda una dose di 0,05 g del farmaco al giorno. In caso di ansia grave, la dose può essere aumentata a 0,3 g al giorno.
Per la premedicazione prima dell’intervento, 0,05-0,2 g del farmaco sono raccomandati un’ora prima dell’intervento; un ulteriore 0,05 g può essere somministrato la sera prima dell’anestesia.
Nel trattamento sintomatico del prurito, si raccomanda una dose iniziale di 0,025 g; se necessario, la dose può essere aumentata a 0,025 g da tre a quattro volte al giorno. La dose massima singola non deve superare 0,2 g e la dose massima giornaliera non deve superare 0,3 g.
Per il trattamento sintomatico del prurito nei bambini di 3-6 anni, si raccomanda una dose di 0,001-0,0025 g/kg di peso del bambino al giorno. Per la premedicazione, si raccomanda una dose di 0,001 g/kg di peso del bambino un’ora prima dell’intervento.
La dose del farmaco è regolata individualmente e dipende in gran parte dalla risposta del paziente al trattamento.
Nei pazienti anziani con insufficienza epatica o renale, si raccomanda una dose giornaliera più bassa.
Effetti collaterali
Tutti i possibili effetti collaterali di Atarax sono osservati a causa della sua azione sul SNC sotto forma di depressione della funzione o stimolazione paradossale, effetto anticordinegico o possibile ipersensibilità.
Gli effetti sul sistema cardiovascolare possono includere, in rari casi, aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della pressione sanguigna.
Possono essere osservati disturbi visivi transitori e disturbi dell’accomodamento.
I disturbi del tratto gastrointestinale includono spesso bocca secca, meno frequentemente nausea, vomito, peristalsi intestinale con sviluppo di costipazione.
Il sistema immunitario può spesso mostrare ipersensibilità; in rari casi, si può sviluppare uno shock anafilattico.
I disturbi generali durante la somministrazione di Atarax includono debolezza generale, maggiore affaticamento, aumento della temperatura corporea fino a sub-febbrile.
Controindicazioni
La somministrazione del farmaco è controindicata in caso di ipersensibilità a qualsiasi sostanza inclusa nel preparato, così come alla cetirizina e ai preparati contenenti piperazina, aminofillina, etilendiammina o loro derivati. La prescrizione e la somministrazione del farmaco è controindicata nella porfiria.
Il contenuto di lattosio di Atarax preclude il suo uso in pazienti con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.
Atarax in gravidanza
Il farmaco ha una tossicità riproduttiva, attraversa la barriera placentare e si accumula in alte concentrazioni nel tessuto fetale. Se il farmaco viene assunto dalla madre durante la gravidanza, dopo la nascita il bambino può soffrire di diminuzione della pressione sanguigna, attività motoria compromessa, convulsioni cloniche, sintomi di depressione del SNC.
In considerazione di quanto sopra, Atarax è controindicato durante la gravidanza e l’allattamento. Se la somministrazione durante l’allattamento è necessaria, l’allattamento deve essere interrotto.
Interazioni tra farmaci
L’azione del farmaco è intensificata dalla somministrazione concomitante con farmaci che inibiscono la funzione del SNC o inibiscono le proprietà anticolinergiche. Se la co-somministrazione è necessaria, le dosi dei farmaci devono essere scelte individualmente.
Un aumento dell’effetto di Atarax è stato osservato con l’alcol.
L’uso concomitante con farmaci appartenenti al gruppo degli inibitori MAO e dei cholinoblocker non è raccomandato. Atarax diminuisce l’effetto pressorio dell’epinefrina e l’attività anticonvulsivante della fenitoina, limita l’effetto degli inibitori della colinesterasi e della betaistina.
L’uso concomitante di cimetidina aumenta le concentrazioni plasmatiche di idrossizina e diminuisce le concentrazioni dei metaboliti.
Atarax interferisce con il metabolismo dei farmaci che sono substrati dell’uridina difosfato e della glucuroniltransferasi.
Overdose
Il sovradosaggio del farmaco provoca un aumento dell’azione anticolinergica, cambiamenti nella funzione del SNC sotto forma di depressione o stimolazione paradossale.
Il sovradosaggio significativo del farmaco si manifesta con nausea, vomito, aumento della frequenza cardiaca e della temperatura corporea, aumento della sonnolenza, riflessi pupillari irregolari, tremori, allucinazioni, disturbi della coscienza, depressione respiratoria, convulsioni toniche e cloniche, diminuzione della pressione sanguigna, sviluppo di aritmie cardiache.
Possono verificarsi collasso cardiorespiratorio o coma.
Condizioni di conservazione
Conservare il prodotto in un luogo asciutto e buio a una temperatura inferiore ai 25 gradi. La durata di conservazione del prodotto è fino a 5 anni.
Consigli degli esperti
Non iniziate o continuate a prendere le compresse di idrossizina se siete allergici (ipersensibili) all’idrossizina o ad uno qualsiasi degli altri ingredienti della compressa di idrossizina.
Il farmaco può causare sonnolenza o vertigini. Non prendere l’idrossizina con altri farmaci che causano sonnolenza come altri antistaminici, antidolorifici o sonniferi, o alcol.
Smettere di usare hydroxyzine e chiamare immediatamente il medico se si hanno effetti collaterali gravi come tremori, confusione, convulsioni, o movimenti muscolari inquieti negli occhi, lingua, mascella o collo.
Se siete incinta o l’allattamento, non utilizzare hydroxyzine senza dirlo al medico.